CERVICALGIA: 6a causa di disabilità al mondo e rappresenta una condizione dinotevole impatto economico sui sistemi sanitari. Tra il 50% e il 70% delle persone con un episodio acuto sperimenterà un dolore al collo ricorrente nei 5 anni successivi e circa il 68% delle persone con un episodio acuto svilupperà dolore al collo persistente e cronico.
CERVICALGIA ASPECIFICA: In assenza di qualsiasi causa anatomicamente identificabile, la maggior parte delle persone viene classificata come affetta da cervicalgia cronica specifica.
Le cause della C. aspecifica sono da ricercare nella postura, nelle alterazioni del fisiologico tono muscolare (le famose contratture) e in altre cause metaboliche.
Le linee guida raccomandano l’utilizzo dell’esercizio per risolvere questa condizione.
Tuttavia non è ancora chiaro se sia meglio preferire l’utilizzo di esercizi specifici o aspecifici.
ESERCIZI ASPECIFICI:
MIRANO A MIGLIORARE LA POSTURA, LA CIRCOLAZIONE, LA FLESSIBILITA’ E LA FORZA MUSCOLARE
-STRETCHING GENERALE
-MOBILITA’ DELLE SPALLE
-RILASSAMENTO E RESPIRAZIONE
-ESERCIZI DI FORZA GENERALE
-STABILIZZAZIONE SCAPOLARE
-RIEDUCAZIONE POSTURALE
-ATTIVITA’ AEROBICA MODERATA (CAMMINATA/NUOTO)
-ALLENAMENTO SENSOMOTORIO
ESERCIZI SPECIFICI:
MIRANO A RISTABILIRE L’ALTERATO EQUILIBRIO DI ATTIVAZIONE E COORDINAZIONE MUSCOLARE
TRA I MUSCOLI SUPERFICIALI E I MUSCOLI PROFONDI DEL COLLO
-STRETCHING DEL COLLO
-ROTAZIONE DEL COLLO
-FLESSO-ESTENSIONE DEL COLLO
-SOLLEVAMENTO DELLE SPALLE
-ESERCIZI DI ATTIVAZIONE E DI RINFORZO ISOMETRICO DEI MUSCOLI PROFONDI DEL COLLO
-ROTAZIONE DEGLI OCCHI
CONCLUSIONI: I risultati dello studio che vi riporto in bibliografia del 2022 hanno evidenziato che nel breve e medio periodo gli esercizi specifici sono più efficaci degli esercizi alternativi e pertanto possono essere usati in via preferenziale. Tuttavia la dimensione degli effetti complessivi è piccola per cui dopo una riduzione dei sintomi è consigliabile introdurre immediatamente gli esercizi aspecifici per consolidare e supportare i miglioramenti ottenuti.
In questo studio non sono stati presi in considerazione gli effetti della terapia manuale, che rimangono comunque sempre rilevanti soprattutto nelle fasi più acute del problema.
Mirco Montedonico, fisioterapista Physiolab: Corso Brizzolara 1/3, Chiavari - Tel: 3465237941
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BIBLIOGRAFIA
Effectiveness of Specific Neck Exercise for Nonspecific Neck Pain; Usefulness of Strategies for Patient Selection and Tailored Exercise-A Systematic Review With Meta-Analysis. Physical Therapist. Ruiz. Deborah Fallah et al 2022